Al Señor:
Presidente de la Suprema Corte de Justicia
de la Provincia de Mendoza
DRA. Nieves Completa
S___________//___________D
El/La que subscribe ……………………………………………………………, DNI ………………………………., con domicilio real en …………………………………………………………………………………………………, se dirige a Ud., y por su intermedio a quien corresponda, a fin de solicitarle INFORME si me encuentro concursado/a o fallido/a, a fin de presentar dicho informe ante el Colegio de Abogados y Procuradores de la Cuarta Circunscripción Judicial de la Provincia de Mendoza.-
Saludo a Ud. Muy atte.